Gp kambre nm
नमुना कमांक १० (ब) (नियम कमांक १३ पहा) जन्म/मृत्यु नोंद अनुउपलब्धता प्रमाणपत्र (जन्म आणि मृत्यु नोंदणी, अधिनियम १९६९ च्या कलम १७ अन्वये दिलेले) प्रमाणित करण्यात येते की, श्री/सौ/श्रीमती .... यांचे विनंती वरून त्यांचे ........... ......यांच्या जन्म / मृत्यु प्रमाणपत्रासाठी गाव कांब्रे ना. मा., तहसिल मावळ, जि. पुणे राज्य महाराष्ट्र या.... वर्षांचे नोंदणी अभिलेखाचा शोध घेण्यात आला आणि असे दिसुन आले की, सदरची जन्म/मृत्यु नोंद आढळुन येत नाही. दिनांक :- / / २० ग्रामपंचायत अधिकारी